Елена Владимировна Енькова. Слово редактора выпуска

Енькова Е.В. Слово редактора выпуска // Женское здоровье и репродукция: сетевое издание. 2023. № 6 (61). URL: https://journalgynecology.ru/slovo-redaktora-vypuska/elena-vladimirovna-enkova-slovo-redaktora-vypuska/ (дата обращения: дд.мм.гггг)

Профессиональное сообщество специалистов перинатальной медицины и антенатальной охраны плода обеспокоено трендом увеличения из года в год числа новых случаев врожденных пороков развития (ВПР). По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно во всем мире рождается 130 миллионов детей с ВПР, из которых 4 миллиона погибает на первом месяце жизни. Проведенные исследования структуры перинатальных потерь демонстрируют, что треть случаев связаны с дефектами и невозможностью хирургической коррекции анатомических структур.

Безусловно, решение данной проблемы — командная работа, объединяющая акушеров-гинекологов, педиатров, детских хирургов, специалистов инструментальной и лабораторной диагностики. Ранняя и своевременная оценка нарушений нормального роста и развития плода с использованием аппаратов экспертного класса, дающих представление не только об анатомической структуре, но и о функциональном состоянии органов и систем, расширяет горизонты изучения и открытия новых диагностических паттернов ВПР. Наряду с инструментальными активно развиваются и внедряются в клиническую практику методы лабораторной диагностики, в том числе использование новых биомаркеров нарушений развития плода, которое позволит врачам-клиницистам определять дальнейшую тактику ведения беременной женщины.

Не стоит забывать о том, что ключевая роль в предупреждении возникновения пороков развития принадлежит грамотному подходу в вопросах планирования и ведения беременности. Глубокое понимание патофизиологических и биохимических процессов, протекающих в организме женщины, позволяет нам организовать персонифицированную работу. На сегодняшний день ключевая роль в профилактике не только ВПР, но и акушерских осложнений отведена ранней диагностике и коррекции нутритивного статуса, поскольку именно соотношение микро- и макроэлементов в организме задает вектор течения беременности и родов.

На этапе планирования беременности задача врача – акушера-гинеколога заключается не только в коррекции метаболических нарушений, но и в лечении сопутствующей гинекологической патологии. Воспалительные заболевания органов малого таза остаются одной из актуальных проблем акушерства и гинекологии, но именно цервициты находятся в фокусе особого внимания специалистов, поскольку «здоровая» шейка матки — залог доношенной беременности.

В клинической практике, работая в операционных, мы ежедневно сталкиваемся со спаечными процессами в брюшной полости у женщин. Безусловно, наша задача заключается не только в выполнении оперативного приема, но и в рассечении спаек, образовавшихся как в результате ранее проведенных хирургических вмешательств, так и на фоне воспалительных заболеваний органов малого таза. При этом мы стараемся достигнуть главного — исключить нарушение топографо-анатомического взаимоотношения в брюшной полости и малом тазу, являющегося основополагающим фактором в этиологии хронической тазовой боли.

С каждым годом неуклонно растет число запущенных форм рака. Всероссийский проект «Онкопатруль» в последнее время прочно связан с нашей профессией и успешно помогает нам своевременно верифицировать злокачественные новообразования на ранних стадиях. Ежедневно в онкогинекологических отделениях выполняется порядка 6–10 оперативных вмешательств, требующих последующего проведения лучевого и химиотерапевтического лечения. Разработка новых химиотерапевтических препаратов и схем их применения позволяет не только повысить эффективность проведенного лечения, но и улучшить качество жизни женщин на этапе реабилитации.

Менопауза — период гормонального «обнуления», стадия, когда репродуктивная функция женщины выполнена. Менопаузальные расстройства — мультидисциплинарная проблема, над решением которой работает врачебное сообщество гинекологов-эндокринологов, кардиологов, неврологов, терапевтов, психотерапевтов. Задача врачей на этом этапе состоит в поддержании эстроген-ассоциированных процессов, ранней диагностике и своевременной профилактике. Гинекологу-эндокринологу необходимо своевременно скорректировать и компенсировать физиологически вызванный дефицит эстрогенов, а также распознать метаболические нарушения в организме женщины и определить тактику дальнейшего ведения пациентки со смежными специалистами.

Вышеуказанные состояния и патологии являются наиболее актуальными в современном акушерстве и гинекологии. Мы должны расширить имеющиеся у нас данные мирового опыта для формирования новых подходов ведения пациентов. Собственно, это и легко в основу формирования текущего номера.