Сравнение эффективности гормональных и негормональных методов лечения ранних проявлений климактерического синдрома

Цель исследования: оценить эффективность различных гормональных и негормональных методов лечения ранних проявлений климактерического синдрома.

Материалы и методы. Динамическая оценка тяжести проявлений с помощью опросника Грина в различных группах препаратов, сравнительное проспективное плацебо-контролируемое исследование.

Результаты. Наиболее эффективны в купировании всех проявлений климактерического синдрома препараты менопаузальной гормональной терапии. Ингибиторы серотонинового захвата эффективны в лечении вазомоторной и эмоциональной симптоматики. Фитоэстрогены и БАД эффективны в меньшей степени.

Заключение. Индивидуальная терапия с учетом воздействия на основные синдромы — перспективное направление исследования.

Ключевые слова: вазомоторные проявления, менопаузальная гормональная терапия (МГТ), приливы

Скачать PDF

Создание эффективных методов лечения кли мактерического синдрома, особенно ранних его проявлений, таких как приливы, ночная потливость, а также эмоциональные нарушения – одно из наиболее перспективных актуальных нап равлений современной гинекологии и эндокриноло гии. Высокая распространенность среди женщин в пе рименопаузе и ранней постменопаузе вазомоторных проявлений (по некоторым данным, до 90 %) кли мактерического синдрома вместе с негативным влия нием на качество жизни этих женщин обуславлива ет необходимость разработки наиболее эффективных методов лечения [0].

Во всем мире «золотым стандартом» лечения на данный момент является менопаузальная гормональ ная терапия (МГТ) [2], эффективно облегчающая все проявления климактерического синдрома, вне зави симости от длительности проявлений, а также вре мени от начала менопаузы [3]. Однако изза высо кой распространенности рака молочной железы, а, следовательно, роста числа женщин, перенесших его и получающих комбинированное лечение, в том чис ле препаратами тамоксифен и ингибиторами аромо таз, а значит, испытывающих более тяжелые формы климактерического синдрома, остро возник вопрос разработки новых безопасных, негормональных ме тодов лечения, позволяющих эффективно купировать особенно ранние проявления климактерического син дрома, в том числе приливы и депрессию [4]. Читать в PDG

 

1. Nakano K, Pinnow E, Flaws JA et al. Reproductive history and hot flashes in perimenopausal women. J. Womens Health (Larchmt). 2012; 21(4): 433 439.
2. Menopasual hormonal therapy and health preservation for mature woman. Clinical guidelines (treatment protocol). Moscow, 2015. 49 p. Russian (Менопаузальная гормонотерапия и сохранение здоровья женщин зрелого возраста. Клинические рекомендации (Прото кол лечения). Москва, 2015. 49 с.)
3. Stuenkel CA, Davis SR, Gompel A et al. Treatment of symptoms of the menopause: an endocrine society clinical practice guideline. J. Clin. En docrinol. Metab. 2015; 100(11): 3975 4011.
4. Eden J. Endocrine dilemma. Managing menopausal symptoms after breast cancer. Eur. J. Endocrinol. 2016; 174(3): R71-77.