По рекомендации врачей, каждая женщина, достигшая репродуктивного возраста, должна хотя бы раз в год проходить обследование у гинеколога, даже если ничего ее не беспокоит и жалоб у нее нет. Конечно, современная пациентка изменилась благодаря опутавшей планету Всемирной паутине. Любую информацию о той или иной болезни она может отыскать в сети Интернет, причем без опаски быть попросту обманутой недостоверными сведениями. В результате посетить гинеколога таких женщин побуждают только очевидные проблемы со здоровьем.
Ключевые слова: репродуктивная медицина
Хошаби К.Э. Некоторые женщины «выращивают» свои опухоли до размеров доношенной беременности // Женское здоровье. 2018. № 1 (20).
Хошаби Карина Эдуардовна
— главный внештатный акушер-гинеколог г. Шахты Ростовской области, заместитель главного врача по акушерству и гинекологии МБУЗ «Городская больница скорой медицинской помощи имени В.И. Ленина», заведующая отделением женской консультации.
По рекомендации врачей, каждая женщина, достигшая репродуктивного возраста, должна хотя бы раз в год проходить обследование у гинеколога, даже если ничего ее не беспокоит и жалоб у нее нет. Конечно, современная пациентка изменилась благодаря опутавшей планету Всемирной паутине. Любую информацию о той или иной болезни она может отыскать в сети Интернет, причем без опаски быть попросту обманутой недостоверными сведениями. В результате посетить гинеколога таких женщин побуждают только очевидные проблемы со здоровьем.
Известен случай, когда в женскую консультацию обратилась 50-летняя пациентка с миомой матки, которая выросла до внушительных размеров. По словам пациентки, обратилась к врачу она исключительно из-за непрекращающейся боли в низу живота, а его размеры объяснила либо грыжей, либо чем-то еще из разряда «возрастных».
Некоторые женщины «выращивают» свои опухоли до размеров доношенной беременности. В своей врачебной практике чаще всего доводится встречаться с такими доброкачественными опухолями, как гиперплазия эндометрия, миома матки, кисты яичников. К гиперплазии эндометрия могут приводить раннее менархе (до 12 лет) и поздняя менопауза (после 50 лет), ожирение, синдром поликистозных яичников, опухоли яичников, сахарный диабет 2 типа. Клинически проявляется аномальными маточными кровотечениями, в 10% случаев протекает бессимптомно. Для выбора рациональной тактики ведения необходима верификация диагноза с уточнением типа гиперплазии. Для этого следует выполнить гистероскопию и выскабливание полости матки или провести аспирационную биопсию. Для оценки состояния эндометрия используется УЗИ органов малого таза.
Основная цель медикаментозной терапии вызвать регресс гиперплазии. Подбор гормональных препаратов определяется возрастом пациентки и ее репродуктивными планами. Миома матки — доброкачественная опухоль из гладкомышечных клеток тела матки. У 30–35% женщин диагностируется в репродуктивном возрасте. Длительное время заболевание может протекать без клинических проявлений. Симптомы миомы могут быть изолированными или в различных сочетаниях, включая маточные кровотечения, боль, бесплодие, дисгормональные заболевания молочных желез. Для диагностики важно УЗИ органов брюшной полости, МРТ. В настоящее время возможно медикаментозное лечение, направленное на уменьшение размеров миомы, и хирургическое.
Кисты яичников встречаются во всех возрастных группах. Могут образоваться из фолликула, желтого тела, параовариальные. В 60% наблюдений выявляются у пациенток старше 60 лет. Чаще всего их появление связано с гормональными нарушениями и, возможно, с воспалением. Кисты небольших размеров при обычном осмотре гинеколога можно не диагностировать, поэтому в оценке характера яичниковых образований помогает УЗИ.
Основной целью обследования пациенток с доброкачественными образованиями является исключение злокачественного процесса. К сожалению, в настоящее время отмечается рост распространенности опухолевых образований у женщин моложе 35 лет. В основном это кисты яичников и миома матки, а также эндометриоз. Учитывая причины, их вызывающие (гормональные нарушения, воспалительный фактор), можно предположить, что в условиях современной жизни, неправильного питания, часто приводящего к ожирению, возникают гормональные нарушения, которые и оказывают негативное влияние на репродуктивную систему женщины.
Предыдущая статья
Причины позднего распознавания опухолей женской репродуктивной системы кроются не только во врачебны...