Башмакова Н.В. Слово редактора выпуска // Женское здоровье и репродукция: сетевое издание. 2023. № 2 (57). URL: https://journalgynecology.ru/bez-rubriki/nadezhda-vasilevna-bashmakova-slovo-redaktora-vypuska/(дата обращения: дд.мм.гггг)
Башмакова Надежда Васильевна — заслуженный врач РФ, д. м. н., профессор, главный акушер-гинеколог Уральского федерального округа, главный научный сотрудник и заведующая отделением вспомогательных репродуктивных технологий ФГБУ «Уральский научно-исследовательский институт охраны материнства и младенчества» Минздрава России. 620028, Россия, Екатеринбург, ул. Репина, д. 1. eLIBRARY.RU SPIN: 9604-0089. https://orcid.org/0000-0001-5746-316X. E-mail: bashmakovanv@niiomm.ru
По данным Российского центра информационных технологий и эпидемиологических исследований, в 2021 году зарегистрированы 509,2 случая рака молочной железы, рака шейки матки — 126,7, тела матки — 191,6, яичников — 80,5 на каждые 100 тысяч населения (для сравнения данные 2011 г: злокачественные новообразования молочной железы — 366,8, шейки матки — 113,1, тела матки — 143,2, яичников — 64,5 случая на каждые 100 тысяч населения). Главным образом рост количества диагностированных случаев обусловлен совершенствованием технологий и возможностью раннего определения заболевания. Своевременное лечение рака на его начальных стадиях обеспечивает выживаемость от 80%, но не гарантирует сохранение репродуктивной функции. В первую очередь при использовании химиотерапии и лучевой терапии поражаются репродуктивные органы, в частности яичники (снижается овариальный резерв, нарушается кровообращение) и матка (выявляются структурные и сосудистые повреждения, наступает ранняя менопауза).
С целью сохранения фертильности у пациенток репродуктивного возраста широко применяются вспомогательные репродуктивные технологии. Онкофертильность представляет собой направление в медицинской практике, позволяющее сохранить генетический материал, чтобы после завершения онкологического лечения у женщины была возможность планировать беременность. В настоящее время среди методов онкофертильности распространены криоконсервация яйцеклеток, эмбрионов и даже тканей яичников. Инновационными технологиями последних лет являются овариальная супрессия и ксенотрансплантация тканей яичников по завершении терапии, а также экстренные методы ЭКО (стимуляция яичников в любой день цикла). Репродуктивные технологии помогают онкобольным не только сохранять качество жизни, но и продолжать ее в следующих поколениях.
Преимущества онкофертильности заключаются в индивидуальном подборе программы сохранения репродуктивной функции. При реализации определенного плана лечения учитываются возраст пациентки (биологический и функциональный), тип заболевания, метод и объем онкологического лечения, а также многие другие факторы. Программа поддержки репродуктивных возможностей онкобольных включает в себя, помимо вспомогательных репродуктивных технологий, гормональный контроль и комплексную контрацепцию.
В результате совместной планомерной работы онкологов и репродуктологов женщина имеет возможность планировать беременность и вынашивать ребенка без каких-либо осложнений. Поэтому важно своевременно согласовывать план лечения злокачественных новообразований с возможностью сохранения фертильности.
Следующая статья
О.С. Рассоха*1, 2, А.А. Цыпурдеева1, 3, Л.И. Михелашвили4, Н.Ю. Кры...