Эффективность программ ЭКО у пациенток с перенесенной хламидийной инфекцией

Цель обзора: определить, влияет ли наличие сывороточных признаков перенесенной хламидийной инфекции на результаты лечения бесплодия методом ЭКО.

Основные положения. В представленном метаанализе девяти работ установлено, что перенесенная хламидийная инфекция не оказывает отрицательного влияния на наступление беременности в результате проведения программы ЭКО, но может быть ассоциирована с ее прерыванием на ранних сроках. Риск неудачи в лечении бесплодия методом ЭКО увеличивается при наличии антихламидийных антител в сыворотке крови.

Заключение. Необходимо проведение дальнейших исследований для оценки результативности циклов ВРТ у пациенток с антителами к Chlamydia trachomatis.

Ключевые слова: антихламидийные антитела (АТ), метаанализ, хламидийная инфекция, ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение).

Скачать PDF

Мюллер В.С., Савичева А.М., Коган И.Ю. Эффективность программ ЭКО у пациенток с перенесенной хламидийной инфекцией (систематический обзор и метаанализ) // Доктор.Ру. Гинекология Эндокринология. 2014№ 8 (96): Ч. I. С 17–22.

Роль Chlamydia trachomatis (СТ) в нарушении репродуктивной функции и развитии бесплодия установлена давно. В ряде исследований продемонстрировано, что именно хламидийная инфекция является основной причиной возникновения непроходимости маточных труб [25, 32]. В связи с этим в научной литературе активно обсуждается значимость определения антихламидийных антител (АТ) для диагностики трубного фактора бесплодия (ТФБ) [10, 14, 17, 33]. Широкое применение методов ЭКО обусловило необходимость исследования влияния перенесенной инфекции CT на исходы программ ВРТ.

С целью изучения этой взаимосвязи ряд авторов проводили определение АТ классов IgG, M, A к основным видо- и родоспецифическим хламидийным антигенам в различных биологических материалах: сыворотке крови, фолликулярной жидкости, отделяемом цервикального канала. Результаты исследований неоднозначны: некоторые ученые установили отрицательную взаимосвязь между наличием антихламидийных АТ и исходами циклов ЭКО [1, 11, 27, 39], в то время как другие не обнаружили влияния перенесенной инфекции на результативность программ [15, 23, 31, 36]. Высказываются предположения о существовании ассоциации между иммунологической реактивностью на антигены CT и зрелостью ооцитов [24], «бедным» ответом яичников на стимуляцию [12] и невынашиванием беременности после ЭКО [38].

В данной статье представлены систематический обзор и метаанализ работ, опубликованных до марта 2014 г., в которых обсуждается применение методов ВРТ у женщин с хламидийной инфекцией в анамнезе. Читать в PDF

 

С полным перечнем литературы можно ознакомиться в редакции журнала «Доктор.Ру». — Примеч. ред.