Регионализация перинатальной помощи в Ярославской области: клинические и организационные аспекты

Цель работы: оценка эффективности регионализации перинатальной помощи в регионе с компактным проживанием населения после перехода Российской Федерации на новые критерии регистрации рождений.

Материалы и методы. Выполнен ретроспективный анализ работы службы родовспоможения в Ярославской области в 2011–2014 гг. В исследование включены 59 973 женщины, родоразрешенные за этот период.

Результаты. С 2011 г. в области проводились мероприятия по регионализации перинатальной помощи, позволившие в 2014 г. родоразрешить в Областном перинатальном центре большинство беременных женщин, отнесенных к группе высокого перинатального риска: с преэклампсией (95,4%), сахарным диабетом (86,8%), с преждевременными родами в сроки до 33 недель (89,8%). Одновременно в акушерскую практику были внедрены новые клинические методики ведения беременности высокого риска. Результатом стало снижение в 2014 г. по сравнению с 2012 г. показателя младенческой смертности на 33,7%, перинатальной смертности — на 19,3%, мертворождаемости — на 4,4%, ранней неонатальной смертности — на 42,1%.

Заключение. Внедрение в регионе строгого соблюдения маршрутизации беременных, пересмотр традиционных подходов к ведению беременности и родоразрешению беременных высокого риска в соответствии с принципами доказательной медицины, дополнение акушерской практики оригинальными методиками позволяют значительно улучшить перинатальные показатели.

Ключевые слова: высокий риск перинатальной патологии, младенческая и перинатальная смертность, организация перинатальной помощи

Скачать PDF

Гурьев Д. Л., Волкова Т. А., Олендарь Н. В., Охапкин М. Б. Регионализация перинатальной помощи в Ярославской области: клинические и организационные аспекты // Доктор.Ру. Гинекология Эндокринология. 2015. № 14 (115). С. 38–41.

Концепция демографической политики Российской Федерации на период до 2025 г. определила ключевые задачи, решение которых должно увеличить естественный прирост населения. Среди них — снижение младенческой смертности, улучшение показателей здоровья детей раннего возраста. В 2012 г. утверждена «Государственная программа развития здравоохранения Российской Федерации до 2020 года», важнейшим разделом которой является подпрограмма «Охрана здоровья матери и ребенка». Основная цель подпрограммы — создание условий для оказания доступной и качественной медицинской помощи детям и матерям, снижение их смертности, а также частоты передачи ВИЧ от матери к ребенку. Итогом реализации Государственной программы должно стать снижение показателя младенческой смертности в 2020 г. до 6,4 на 1000 [1, 3].

С 1 января 2012 г. Российская Федерация перешла на новые критерии регистрации рождений со срока беременности 22 недели и массы новорожденного 500 г. В связи с этим возникла необходимость решения проблем, с которыми наша медицина столкнулась впервые: бережного родоразрешения при экстремально недоношенной беременности, выхаживания глубоко недоношенных новорожденных… Читать в PDF

 

1. Байбарина Е. Н., Филиппов О. С., Гусева Е. В. Служба родовспоможения в Российской Федерации: достигнутые результаты и перспективы развития // Зам. гл. врача. 2014. № 5 (96). С. 6–14.
2. Гурьев Д. Л. Течение и исходы беременности при артериальной гипертензии с различными гемодинамическими вариантами: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 2003. 160 с.
3. Итоги работы российского здравоохранения в 2012 году и перспективы его дальнейшего развития // Главный врач. 2013. № 3. С. 3–9.