Профессор И.И. Гришин: «С доброкачественными заболеваниями органов женской половой системы можно эффективно бороться»

В настоящее время доля доброкачественных заболеваний женской репродуктивной сферы составляет от 17 до 25% и неуклонно увеличивается с возрастом. К сожалению, в последние годы в нашей стране отмечается тенденция роста числа доброкачественных заболеваний женских половых органов.

Ключевые слова: акушерство и гинекология

Гришин И.И. Профессор И.И. Гришин: «С доброкачественными заболеваниями органов женской половой системы можно эффективно бороться» // Женское здоровье. 2018. № 1 (20).

На вопросы электронного журнала «Женское здоровье» отвечает Гришин Игорь Игоревич — д. м. н., профессор кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н. И. Пирогова Минздрава России.

— Игорь Игоревич, какова распространенность доброкачественных заболеваний органов женской репродуктивной системы в России? Уменьшилась она или, напротив, увеличилась за последние годы?

— В настоящее время доля доброкачественных заболеваний женской репродуктивной системы составляет 17–25% и неуклонно увеличивается с возрастом. К сожалению, в последние годы отмечается тенденция роста числа таких заболеваний среди россиянок.

— Какие доброкачественные заболевания женских половых органов встречаются наиболее часто? Отмечается ли рост распространенности опухолевых заболеваний среди женщин в возрасте до 35 лет?

— Чаще всего встречается миома матки (доброкачественная опухоль миометрия), в зависимости от локализации дающая ту или иную клиническую картину. Наиболее частые жалобы пациенток с миомой матки — кровотечения, болевой синдром, диспареуния и нарушение репродуктивной функции. В нашей университетской клинике (ГКБ № 1 им. Н. И. Пирогова) мы, к сожалению, наблюдаем пациенток раннего репродуктивного возраста, страдающих данными заболеваниями.

— Какие технологии лечения доброкачественных опухолей органов женской репродуктивной системы применяются в России? В каких центрах страны они используются, и какова их доступность?

— В Российской Федерации, так же как и во всем мире, применяются современные высокотехнологичные методы лечения доброкачественных опухолей. В терапии миомы матки в настоящее время нами используется малоинвазивный, безоперационный метод — эмболизация маточных артерий. Суть метода заключается в окклюзии маточных артерий, приводящей к постепенному уменьшению миоматозных узлов вплоть до полного их исчезновения. В нашей клинике это является хорошей альтернативой традиционным методам лечения миомы матки, особенно у тех пациенток, которые планируют реализовать свою репродуктивную функцию. Помимо основных московских центров, предлагающих пациенткам эмболизацию маточных артерий, данный метод широко применяется в областных и региональных медицинских учреждениях. Жители Москвы и регионов получают такую высокотехнологичную помощь бесплатно.

Есть широкий спектр лекарственных препаратов, применяемых при консервативном лечении миомы матки. Наиболее эффективными являются лекарственные препараты на основе улипристала ацетата. Они могут быть использованы как в рамках монотерапии, так и во время предоперационной подготовки.

— Какие рекомендации вы могли бы дать для предупреждения развития доброкачественных опухолей органов женской репродуктивной системы?

— К сожалению, большинство женщин до последнего момента откладывают визит к гинекологу. Безусловно, профилактический осмотр играет важную роль в предупреждении и выявлении гинекологических заболеваний.

Профилактическое обследование женщин включает осмотр наружных половых органов, при котором определяются форма, цвет малых и больших половых губ, лобка, заднего прохода, клитора, входа во влагалище, оцениваются тип роста волос, функционирование влагалищных желез наличие патологии кожных покровов, новообразований; производится пальпация областей, которые вызывают подозрение.

С помощью осмотра шейки матки в зеркалах врач определяет характер строения маточного зева, наличие повреждений эндометрия, эрозий, травм, кровотечений, грибковых заболеваний, онкологических образований, аномалий развития.

Путем бимануального исследования влагалища акушер-гинеколог диагностирует различные образования или изменения в структуре влагалища, увеличение размеров матки, наличие объемных образований в области придатков, их подвижность, структуру, связь с органами малого таза.

Взятие мазка с уретры, цервикального канала и влагалища производится для выявления патогенных микроорганизмов или атипичных клеток.

Эти исследования являются объективными, то есть врач получает необходимую ему информацию не со слов женщины, а в ходе обследования.

Женщинам также можно рекомендовать вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек (курения, алкоголя, переедания), исключить стрессовые ситуации, нормализовать сон.

Специально для журнала «Женское здоровье»
Елисова О.В., Козлов А.М.