Несмотря на формирование в последние годы положительной тенденции, в России сохраняются высокие показатели заболеваемости расстройствами менструации. Наряду с медицинской и социальной значимостью, терапия аномальных маточных кровотечений у молодых женщин актуальна с учетом предстоящего им материнства. В статье представлен обзор доказательной базы различных вариантов медикаментозной терапии обильных менструаций. Показаны преимущества КОК, содержащего эстрадиола валерат и диеногест, имеющего показания к применению с лечебной целью.
Среди широкого спектра показателей здоровья женщин детородного возраста важное место занимает менструальная функция [2, 18]. В России заболеваемость женщин расстройствами менструации (англ. — menstrual disorders) за период 1995–2010 гг. возросла в 2,3 раза, превысив в 2010 г. полумиллионный рубеж (555,1 тыс. чел.). Тенденция к снижению роста первичной заболеваемости наметилась лишь с 2005 г. [3, 9]. Проблема обильных менструаций (англ. — heavy menstrual bleeding) имеет не только медицинское, но и социальное значение: чрезмерная ежемесячная кровопотеря, обусловленная ими, ассоциируется со снижением качества жизни женщин, экономическими потерями по причине нетрудоспособности [7, 9, 29, 31], создает предпосылки к формированию анемического синдрома, повышает риск развития ряда соматических заболеваний и акушерских осложнений, что особенно характерно для молодых женщин. По данным официальной статистики, 35,4% россиянок вынашивают беременность на фоне анемии [3]. Маточные кровотечения являются частой причиной госпитализации пациенток в гинекологические стационары и могут послужить показанием к оперативному вмешательству, включая гистерэктомию [6, 23]. Читать в PDF