Цель исследования: систематизация признаков и дополнение классификации кистозных образований с целью дальнейшего распределения пациентов по группам.
Материалы и методы. Приведен анализ различных классификаций кистозных включений молочной железы, применяемых в клинической практике. Анализ результатов проведен на основании осмотра и лечения 22 381 пациента в возрасте от 8 до 72 лет, обратившихся на прием в специализированное маммологическое отделение Научного центра здоровья детей за период с 2008 по 2015 гг.
Результаты и выводы. Ультразвуковое исследование (УЗИ) − наиболее информативный метод выявления кистозной патологии. Предложены дополнения к классификации кистозных образований по УЗИ Берг. Представленная дополненная классификация позволяет с учетом ультразвуковых признаков и симптомов определить необходимость проведения дальнейшего дообследования и с учетом результатов распределить пациентов по группам дальнейшего диспансерного наблюдения и лечения.
Ключевые слова: маммология, киста молочной железы, фиброзно-кистозная мастопатия, ультразвуковое исследование, пункция кисты.
Скачать PDFТравина М.Л., Попов А.Г., Попов, С.А. Куликова Е.В. Кистозные включения в тканях молочной железы. REJR. 2017; 7 (1):77-83
Травина М.Л.1, Попов А.Г.2, Попов С.А.3, Куликова Е.В.1
1 ФГАУ «Научный центр здоровья детей» Минздрава РФ. г. Москва, Россия.
2 МЦ «Мир семьи». г. Санкт-Петербург, Россия.
3 ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет». г. Санкт-Петербург, Россия.
Молочная железа является гормонозависимым органом. Любые дисгормональные нарушения в организме влияют на изменения функций тканей [1]. Увеличение или появление патологической секреции, не связанной с периодами беременности и лактации, может свидетельствовать о развитии кистозных образований, а усиление пролиферативных процессов − о появлении патологических структур. Любые изменения тканей молочной железы увеличивают риск запуска онкологических процессов [2]. Применяемые в клинической практике классификации патологических (кистозных) образований молочной железы не позволяют систематизировать и распределять пациентов в группы онкологического риска. С учетом включения в осмотр детей и подростков изменился возрастной спектр выявляемой кистозной патологии. В детском возрасте в скрининговых программах в декретированные возраста рекомендуется проведение только физикального осмотра, что ограничивает возможности выявления измененных структуры железы [3]. С возраста 35 лет в программу онкологического скрининга вводится маммография как основной метод обследования, которая, тем не менее, при наличии плотной ткани или даже при выявленной патологии не позволяет однозначно охарактеризовать внутреннюю эхоструктуру образований и изменений периферической ткани молочной железы [4]. Как в детской и подростковой практике, так и в других возрастных категориях, для идентификации выявленных при осмотре патологических уплотнений используется метод ультразвукового исследования (УЗИ) с целью определения внутренней структуры образования, особенно кистозных изменений [5]. Локальные изменения в тканях молочной железы могут быть абсолютно бессимптомными с латентным течением и не причинять беспокойства пациентке; наличие жалоб наиболее характерно при прогрессировании патологии с кистозными включениями [6].
Нами предложена модификация классификации кистозных образований по УЗИ Венди Берг (Медицинский центр при Университете Питтсбурга, США) с включением дополнительного раздела, связанного с кистознообразными расширениями протоковой системы [7]. Предложены алгоритмы дообследования и дальнейшего наблюдения и лечения… Скачать PDF
Предыдущая статья
Рак молочной железы (РМЖ) по темпам роста занимает ведущие позиции [1]. По данным Clough K.B. и соав...
Следующая статья
В последние годы проблема заболеваний молочных желез в России сохраняет высокую актуальность, что св...